Mokslininkai nustatė atskirą nervinių signalų perdavimo būdą, kuris galėtų padėti atsigauti po ilgalaikio skausmo po traumos.
Mes visi žinome skausmas – nemalonus pojūtis dėl nudegimo, skausmo ar galvos skausmo. Bet koks skausmas mūsų kūne yra susijęs su sudėtinga sąveika tarp specifinių nervai, mūsų nugaros smegenys ir mūsų smegenys. Mūsų nugaros smegenyse, specializuota nervai gauti pranešimus iš konkrečios periferinės įrangos nervai ir jie kontroliuoja pranešimų perdavimą į mūsų smegenis. Ar signalas į smegenis yra svarbus, priklauso nuo skausmo stiprumo. Staigaus nudegimo atveju pranešimas perduodamas kaip skubus, o dėl įbrėžimo ar nedidelio sumušimo pranešimai nėra pažymėti kaip skubūs. Tada šie pranešimai nukeliauja į smegenis, o smegenys atsakys siųsdamos pranešimus, kad būtų galima išgydyti, o tai gali būti mūsų nervų sistema arba smegenys gali išleisti skausmą slopinančių cheminių medžiagų. Ši patirtis skausmas kiekvienam yra skirtingas, o skausmas apima mokymąsi ir atmintį.
Paprastai skausmas gali būti suskirstytas į trumpalaikį arba ūmų skausmą ir ilgalaikį ar lėtinį skausmą. Ūmus skausmas yra stiprus arba staigus skausmas, atsirandantis dėl ligos, traumos ar operacijos. Tuo tarpu lėtinis skausmas išlieka ilgiau ir tampa liga ar būkle.
Lėtinis skausmas
Pavyzdžiui, po įstrigo kojos piršto ar dygliuoto pėdos ar delno, palietus ką nors per karšto, po šoko jausmo kūnas refleksiškai atsitraukia nuo veiklos ar pavojaus šaltinio. Tai įvyksta akimirksniu, bet refleksas yra pakankamai stiprus, kad atstumtų mus nuo tolesnio pavojaus. Tai apibrėžiama kaip evoliucinis atsakas, kuris išsaugomas keliose rūšyse, siekiant maksimaliai padidinti išgyvenimą, tačiau tikslūs būdai vis dar nėra suprantami. Po to, kai praeina pradinis traumos šokas, atsiranda nuolatinis skausmas. Ir šiam nuolatiniam skausmui palengvinti reikia laiko, kuris gali trukti sekundes, minutes ar net dienas. Žmogus nuolat bando numalšinti skausmą, tarkime, taikydamas spaudimą, karštą kompresą, šaldydamas ir pan.
Harvardo medicinos mokyklos mokslininkai nusprendė išanalizuoti įvairius būdus, kuriais skausmo dirgikliai keliauja iš traumos ar sužalojimo vietos į smegenis. Trauminiai dirgikliai atsiranda dėl sudėtingos neurologijos, apimančios jutimo nervus, vadinamus nociceptoriais, ir yra įvairių būdų, kuriais signalai perduodami nugaros smegenys ir smegenų sritys. Šio scenarijaus detalės vis dar nėra gerai suprantamos. Mokslininkai mano, kad „skausmo matrica“ smegenyse yra atsakinga už skausmą, tačiau gali būti ir kažkas kito.
Skausmo mechanizmo supratimas
Atliekant tyrimą paskelbtas Gamta, mokslininkai nagrinėjo stuburo nervas ląstelės, kurios yra susijusios su kenksmingais dirgikliais. Nustatyta, kad šiose ląstelėse išreikštas genas, vadinamas Tac1, vaidina svarbų vaidmenį neuronų funkcijose. Ir jų tyrimai rodo, kad gali būti skirtingi būdai, po kurių seka du skirtingi skausmo tipai. Jie nustatė naują kelią nervai pelėms, kurios, atrodo, yra daugiausia atsakingos už nuolatinį skausmą arba skausmą, atsirandantį praėjus pirminiam skausmo šokui. Išjungus šį geną, pelės vis dar reaguoja į staigų ūminį skausmą. Ir kai jų pėdos buvo pradurtos arba suspaustos ir pan., Jie rodė pasibjaurėjimą. Tačiau pelėms nepasirodė jokių vėlesnių nuolatinio diskomforto požymių, o tai rodo, kad smegenys nebuvo informuotos apie šį pažeidimą, o tai reiškia, kad šie stuburo nervai gali atlikti tam tikrą vaidmenį informuojant smegenis.
Taigi yra du skirtingi pradinio skausmo protrūkio ir nuolatinio diskomforto būdai. Tai gali būti vienintelė priežastis, kodėl daugelis skausmą malšinančių vaistų yra tinkami pradiniam skausmui malšinti, tačiau jie nesugeba kovoti su nuolatiniu skausmu, skausmu, perštėjimu ir t. t., kurie gali būti apibrėžti kaip įveikos mechanizmas. Rezultatai taip pat paaiškina, kodėl daugelis vaistų kandidatų prastai išvertė iš ikiklinikinių tyrimų į veiksmingą skausmo gydymo priemonę.
Šis tyrimas pirmą kartą atvaizdavo, kaip atsakai atsiranda už mūsų smegenų ribų, ir šios žinios suteikia svarbių užuominų ir gali padėti suprasti įvairias nervų grandines, kurios yra atsakingos už lėtinį skausmą ir diskomfortą. Dviejų skirtingų gynybos reakcijų buvimas, siekiant išvengti sužalojimų, kontroliuojamas atskirais nervinių signalų keliais. Akivaizdu, kad pirmoji gynybos linija yra greito atsitraukimo refleksas, o antroji – skausmo įveikimo reakcija, kuri suaktyvinama siekiant sumažinti kančias ir išvengti audinių pažeidimo dėl traumos. Vykstant opioidų krizei, būtina sukurti naujus skausmo gydymo būdus. Kadangi lėtinis skausmas tampa savarankiška būkle ir liga, tapo labai svarbu atkreipti dėmesį į šį skausmo valdymo aspektą.
***
Šaltiniai)
Huang T ir kt. 2018. Su nuolatiniu skausmu susijusio elgesio įveikimo būdų nustatymas. Gamta. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
