COVID-19 dar nesibaigė: ką žinome apie naujausią bangą Kinijoje 

Keista, kodėl Kinija nusprendė panaikinti nulinės COVID politikos ir atsisakyti griežtų NPI žiemą, prieš pat Kinijos Naujuosius metus, kai jau buvo apyvartoje labai užkrečiamas subvariantas BF.7. 

"PSO yra labai susirūpinusi dėl besikeičiančios padėties Kinijoje“, – trečiadienį sakė PSO generalinis direktorius (20^th 2022 m. gruodžio mėn.) dėl didelio COVID atvejų padidėjimo Kinija.   

Nors likusį pasaulį siautė pandemija, Kinijoje užsikrėtimo lygis buvo santykinai mažas dėl nuolatinės nulinės COVID politikos, griežtai įgyvendinant nefarmacines intervencijas (NPI). Nemedikamentinės intervencijos arba bendruomenės švelninimo priemonės yra visuomenės sveikatos priemonės, pvz., fizinis atsiribojimas, saviizoliacija, susibūrimų dydžio ribojimas, mokyklų uždarymas, darbas iš namų ir kt., padedančios užkirsti kelią ir kontroliuoti ligų plitimą bendruomenėje. Griežti NPI labai apribojo žmonių tarpusavio sąveiką, todėl patenkinamai apribojo viruso perdavimo greitį ir pavyko sumažinti mirčių skaičių. Tuo pačiu metu beveik nulinė sąveika taip pat nebuvo palanki gamtos vystymuisi bandos imunitetas.  

Be griežtų NPI, Kinija taip pat atliko didžiulę vakcinaciją nuo COVID-19 (naudojant Sinovac arba CoronaVac, kuri yra visa inaktyvuota vakcina nuo viruso). Maždaug 92% žmonių gavo bent vieną dozę. Tačiau vyresnių nei 80 metų amžiaus žmonių (kurie yra labiau pažeidžiami) skaičius buvo mažiau patenkinamas – 77% (gavo bent vieną dozę), 66% (gavo antrąją dozę) ir 2% (taip pat gavo revakcinaciją). ).  

Nesant bandos imuniteto, žmonėms buvo paliktas tik vakcinos sukeltas aktyvus imunitetas, kuris galėjo būti mažiau veiksmingas prieš bet kurį naują variantą ir (arba) laikui bėgant vakcinos sukeltas imunitetas galėjo susilpnėti. Tai kartu su nepatenkinama revakcina vakcina reiškė santykinai žemą Kinijos žmonių imuniteto lygį.  

Šiomis aplinkybėmis Kinija 2022 m. gruodžio mėn. panaikino griežtą nulinės COVID politikos. Populiarūs protestai galėjo iš dalies būti atsakingi už perėjimą nuo „dinaminės nulinės tolerancijos“ (DZT) prie „visiškai jokių išradimų“ (TNI). 

Tačiau sušvelninus apribojimus labai išaugo bylų skaičius. Nepatvirtinti pranešimai, gaunami iš Kinijos, rodo daug didesnį mirčių skaičių ir didžiulę ligoninių bei laidojimo įstaigų skaičių, nei skelbiama oficialiai. Savaitę, pasibaigusią 19 m. gruodžio 2022 d., bendras pasaulinis rodiklis viršijo pusę milijono kasdienių atvejų. Kai kurios hipotezės, kad dabartinis spurtas gali būti pirmoji iš trijų žiemos bangų, susijusių su masinėmis kelionėmis prieš ir po kinų Naujųjų metų šventimo 22 d. 2023 m. sausio mėn. (šis modelis primena ankstyvą COVID-19 fazę pandemija matytas 2019–2020 m.).  

Panašu, kad BF.7, omikroninis subvariantas, susijęs su COVID-19 atvejų antplūdžiu Kinijoje, yra labai perduodamas. Apskaičiuota, kad 2022 m. lapkričio–gruodžio mėn. Pekine efektyvus šio subvarianto reprodukcijos skaičius siekė 3.42¹.  

Panašu, kad COVID-19 scenarijus Kinijai artimiausioje ateityje bus sudėtingas. Pagal modelį, pagrįstą naujausiais Makao, Honkongo ir Singapūro pandemijos duomenimis, Kinijoje per 1.49 dienų prognozuojama 180 mln. Jei po pirminio protrūkio bus taikomos sušvelnintos nefarmacinės intervencijos (NPI), mirčių skaičius gali sumažėti 36.91 % per 360 dienų. Tai vadinamasis kreivės išlyginimo (FTC) metodas. Visiška vakcinacija ir vaistų nuo COVID vartojimas gali sumažinti pagyvenusių (60 metų ir daugiau) amžiaus grupių mirčių skaičių iki 0.40 mln. (nuo prognozuojamų 0.81 mln.)².  

Kitame modeliavimo tyrime numatomas ne toks rimtas scenarijus – nuo ​​268,300 398,700 iki 3.2 6.4 mirčių, o didžiausias sunkių atvejų skaičius – nuo ​​10,000 iki 2023 iš 8 30 gyventojų, kol banga atsitraukia iki XNUMX m. vasario mėn. Silpnų NPI gali sumažinti mirčių skaičių XNUMX %, o griežti NPI gali sumažinti mirčių skaičių XNUMX% (palyginti su visais jokia intervencija). Greitas stiprintuvo dozės aprėptis ir griežti NPI padėtų pagerinti scenarijų³. 

Keista, kodėl Kinija nusprendė panaikinti nulinės COVID politikos ir atsisakyti griežtų NPI žiemą, prieš pat kinų Naujuosius metus, kai jau buvo apyvartoje labai užkrečiamas subvariantas BF.7.  

*** 

Nuorodos:  

1. Leung K., et al., 2022. „Omicron“ perdavimo dinamikos įvertinimas Pekine, 2022 m. lapkričio–gruodžio mėn. Preprint medRxiv. Paskelbta 16 m. gruodžio 2022 d. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N. ir Liu M., 2022. Ar įmanoma išlyginti kreivę po pirminio Covid-19 protrūkio? Duomenimis pagrįsta Omicron pandemijos Kinijoje modeliavimo analizė. Preprint medRxiv . Paskelbta 22 m. gruodžio 2022 d. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Song F. ir Bachmann MO, 2022. SARS-CoV-2 Omicron variantų protrūkių modeliavimas supaprastinus dinaminę nulinio COVID strategiją žemyninėje Kinijoje. Išankstinis spausdinimas medRxiv. Paskelbta 22 m. gruodžio 2022 d. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***