Koronavirusai nėra nauji; jie tokie pat seni kaip ir bet kas pasaulyje ir jau seniai žinomi kaip peršalimo sukėlėjai žmonėms. Tačiau naujausias jų variantas „SARS-CoV-2“, kuris šiuo metu minimas kaip COVID-19 pandemijos sukėlėjas, yra naujas.
Dažnai peršalimas (sukeltas koronaviruso ir kitų virusų , tokių kaip rinovirusai) painiojamas su gripu.
Gripas ir peršalimas, nors ir sukelia panašius simptomus, skiriasi tuo, kad juos sukelia visiškai skirtingi virusai.
Gripo arba influenza virusai turi segmentuotą genomą, kuris sukelia antigeninį poslinkį dėl rekombinacijos tarp tos pačios genties virusų , taip pakeisdamas viruso paviršiaus baltymų, atsakingų už imuninio atsako sukėlimą, pobūdį. Tai dar labiau apsunkina reiškinys, vadinamas antigeniniu dreifu, kuris atsiranda dėl to, kad virusas laikui bėgant kaupia mutacijas ( DNR struktūros pokyčius ), dėl kurių pasikeičia paviršiaus baltymų pobūdis. Dėl viso to sunku sukurti vakciną nuo jų, kuri galėtų užtikrinti ilgalaikę apsaugą. Paskutinę 1918 m. Ispanijos gripo pandemiją, nusinešusią milijonų žmonių gyvybes, sukėlė gripo arba influenza virusas . Tai skiriasi nuo koronavirusų.
Kita vertus, koronavirusai, sukeliantys peršalimą, neturi segmentuoto genomo, todėl nėra antigeninio poslinkio. Jie buvo minimaliai virulentiški ir kartais baigdavosi sergančių žmonių mirtimi. Koronavirusų virulentiškumas paprastai apsiriboja tik peršalimo simptomais ir retai sukeldavo sunkią ligą. Tačiau neseniai praeityje buvo keletas virulentiškų koronavirusų formų , būtent SARS (sunkus ūminis respiracinis sindromas), kuris pasirodė 2002–2003 m. Pietų Kinijoje ir sukėlė 8096 atvejus, dėl kurių 26 šalyse mirė 774 žmonės, ir MERS (Artimųjų Rytų respiracinis sindromas), kuris pasirodė po 9 metų, 2012 m. Saudo Arabijoje, sukėlė 2494 atvejus, dėl kurių 27 šalyse mirė 858 žmonės . Tačiau šis virusas išliko endeminis ir gana greitai išnyko (per 4–6 mėnesius), galbūt dėl mažesnio virulentiškumo ir (arba) laikantis tinkamų epidemiologinių izoliavimo procedūrų. Todėl tuo metu nebuvo manoma, kad reikia daug investuoti ir kurti vakciną nuo tokio koronaviruso.
Naujausias koronaviruso variantas , naujasis koronavirusas (SARS-CoV-2) , atrodo, yra susijęs su SARS ir MERS 2 , kurie yra labai užkrečiami ir virulentiški žmonėms. Jis pirmą kartą buvo identifikuotas Uhane, Kinijoje, bet netrukus tapo epidemija ir išplito visame pasaulyje pandemijos pavidalu. Ar šis spartus išplitimas pasirinktose geografinėse vietovėse lėmė vien tik didelis virulentiškumas ir užkrečiamumas, kurį sukėlė viruso genetinės sudėties pokyčiai, ar galbūt laiku nepranešta atitinkamoms nacionalinėms / tarptautinėms institucijoms, dėl ko nebuvo laiku imtasi izoliavimo priemonių, dėl ko iki šiol mirė apie milijoną žmonių ir sustojo pasaulio ekonomika?
Tai pirmas kartas žmonijos istorijoje, kai, kaip pranešama, esamo koronaviruso genome įvyko pokyčių, dėl kurių jis tapo labai virulentišku variantu, atsakingu už dabartinę pandemiją.
Bet kas galėjo sukelti tokį drastišką antigenų poslinkį, dėl kurio SARS-CoV-2 tapo toks virulentiškas ir užkrečiamas?
Mokslo bendruomenėje sklando kelios teorijos, nurodančios SARS-CoV-2 kilmę3,4 . Žmogaus sukeltos viruso kilmės šalininkai mano , kad SARS-CoV-2 genomo pokyčiai natūraliai išsivystė per labai ilgą laiką, o kiti tyrimai teigia, kad jis gali būti natūralios kilmės5, nes jei žmonės kurtų virusą dirbtinai, kodėl jie kurtų neoptimalią formą, kuri būtų pakankamai virulentiška, kad sukeltų sunkią ligą, bet neoptimaliai jungiasi prie žmogaus ląstelių, ir tai, kad ji nebuvo sukurta naudojant žinomo viruso pagrindą.
Kad ir kaip būtų, faktas lieka faktu – tam tikras beveik nekenksmingas virusas per 18–20 metų patyrė genetinius pokyčius, transformuodamasis į švelniai virulentišką SARS/MERS ir galiausiai į labai užkrečiamą ir virulentišką formą (SARS-CoV-2), atrodo neįprasta. Toks drastiškas antigeninis pokytis, kuris, beje, turi ir tęstinumą, labai mažai tikėtinas, kad įvyktų normaliu būdu, Motinos Žemės laboratorijoje, per tokį trumpą laiką. Net jei tai būtų tiesa, kas dar labiau glumina aplinkos spaudimą, kuris būtų sukėlęs tokią atranką evoliucijos metu?
***
Nuorodos:
- Padron-Regalado E. Vakcinos nuo SARS-CoV-2: Kitų koronaviruso padermių pamokos [paskelbta internete prieš spausdinimą, 2020 m. balandžio 23 d.]. Užkrėsti Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. 2019 m. naujojo koronaviruso kilmė ir evoliucija, Klinikinės infekcinės ligos, 71 tomas, 15 leidimas, 1 m. rugpjūčio 2020 d., 882–883 puslapiai, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG ir kt., 2020. COVID-19 kilmė ir kodėl tai svarbu. Amerikos tropinės medicinos ir higienos draugija. Prieiga internete: 22 m. liepos 2020 d. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Naujasis koronavirusas skrenda iš šikšnosparnių? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI et al. Proksimalinė SARS-CoV-2 kilmė. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
