Azoto oksidas (NO): naujas ginklas kovojant su COVID-19

Išvados iš neseniai baigtų 2 fazės klinikinių tyrimų Kanadoje ir UK manoma, kad azoto oksidas (NO) gali būti labai naudingas profilaktikai ir gydymui Covid-19.

Azoto oksidas NO (nepainioti su azoto oksidu N₂O naudojamas kaip anestetikas klinikinėje aplinkoje), taip pat žinomas kaip endotelio atpalaiduojantis faktorius (EDRF), yra žinoma biologinė signalinė molekulė, kuri sintetinama endogeniškai ir atlieka pagrindinį vaidmenį atpalaiduojant lygiuosius raumenis. kraujas kraujagyslės, dėl kurių plečiasi kraujagyslės ir padidėja kraujotaka. Jis dažniausiai naudojamas kaip provaistas Glyceryl trinitrate GTN krūtinės skausmui (krūtinės anginai) malšinti. Sildenafilis (Viagra) naudoja tą patį azoto rūgšties kelią vazodilatacijai.  

Kita mažiau ištirta azoto oksido (NO) savybė yra jo antimikrobinis aktyvumas prieš įvairius mikrobus, įskaitant bakterijos atsakingas už kvėpavimo takų ligas, pvz., ligoninėje įgytą pneumoniją. Nustatyta, kad azoto oksidas taip pat turi reikšmingų antivirusinių savybių. Įrodyta, kad joks įkvėpimas pagerino būklę pacientai paveiktas SARS.  

Kadangi SARS-CoV2 yra genetiškai susijęs su SARS-CoV, buvo manoma, kad NO gali būti veiksmingas prieš SARS-CoV-2 taip pat ^1,2. Nepalanki klinikinė būklė, pastebėta Covid-19 Taip yra todėl, kad SARS-CoV2 sukelia azoto oksido (NO) disfunkciją ląstelėse ir audiniuose, todėl sumažėja endogeninio NO lygis ir biologinis prieinamumas. Todėl išoriškai padidinus azoto oksido (NO) prieinamumą tinkamomis priemonėmis, tokiomis kaip įkvėpimas, nosies purškalas, skalavimas, išleidžiami tirpalai ir kt., turėtų padėti COVID-19 sergantiems pacientams.³.  

Šiuo metu atliekami keli klinikiniai tyrimai, kuriais siekiama patikrinti NO, kaip terapinės ir prevencinės priemonės kovojant su COVID-19, veiksmingumą. Žemiau pateikiami svarbūs tyrimai 

Įkvėpimas: Inhaliacinė azoto oksido dujų terapija sergant lengvu / vidutinio sunkumo COVID-19 (NoCovid): Šį 2 fazės tyrimą remia Masačusetso bendroji ligoninė ir tikrinama, ar azoto oksido (NO) įkvėpimas neleidžia progresuoti pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo COVID-19 liga.  NĖRA COVID-19 prevencijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams (NOpreventCOVID) yra dar vienas Masačusetso bendrosios ligoninės tyrimas, skirtas patikrinti, ar azoto oksido dujų įkvėpimas apsaugo nuo COVID-19 tarp sveikatos priežiūros darbuotojų.  

Nosies purškalas: Azoto oksido nosies purškalas COVID-19 gydymui: Šį tyrimą remia Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust. Šio tyrimo tikslas – patikrinti, ar azoto oksidas (NO), tiekiamas per nosies purškalą, gydo lengvus COVID-19 simptomus.  

Išleidžiami sprendimai: Azoto oksidą išskiriantys tirpalai, skirti išvengti ir gydyti lengvą/vidutinio sunkumo COVID-19 infekciją (NOCOVID) finansuojamas SaNOTize, šis 2 fazės klinikinis tyrimas buvo atliktas Kanadoje ir baigtas. Tyrimo metu buvo patikrintas patentuotos NORS (azoto oksidą atpalaiduojančio tirpalo) formulės veiksmingumas lengvų ir vidutinio sunkumo infekcijų prevencijai ir gydymui.^4,5.  

Kaip teigiama SaNOTize pranešime spaudai, išleidžiantis tirpalas NORS sumažino viruso kiekį daugiau nei 95% užsikrėtusiems dalyviams per 24 valandas po gydymo ir daugiau nei 99% per 72 valandas. Gydymas pagreitino SARS-CoV-2 klirensą 16 kartų, palyginti su placebu, o tai iš tiesų labai džiugina. Bendrovė JK ir Kanadoje nedelsdama planuoja pateikti avarinio naudojimo leidimą⁶.  

Tikimasi, kad azoto oksido (NO) panaudojimas yra naudingas profilaktikai ir gydymui Covid-19 atvejų netrukus.  

***

Nuorodos: 

1. Gianni S., Fakhr BS. ir kt., 2020. Azoto oksido dujų įkvėpimas siekiant užkirsti kelią COVID-2019 sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Išankstinis spausdinimas. MedRxiv. Paskelbta 11 m. balandžio 2020 d. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O. ir kt., 2021. Azoto oksidas (NO) ir nanodalelės – galimi maži įrankiai kovojant su COVID-19 ir kitomis žmogaus koronaviruso infekcijomis. Virusų tyrimai. 291 tomas, 2 m. sausio 2021 d., 198202 m. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. NO vaidmuo sergant COVID-19 ir galimos gydymo strategijos. Laisvųjų radikalų biologija ir medicina. 163 tomas, 153-162 psl. Paskelbta 1 m. vasario 2021 d. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. JAV NLM 2021. Azoto oksidą išskiriantys tirpalai, skirti išvengti ir gydyti lengvą / vidutinio sunkumo COVID-19 infekciją (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Identifikatorius: NCT04337918. Galima internetu adresu https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Žiūrėta 08 m. balandžio 2021 d.  

5. SaNOTize, 2021. NORSTM – mūsų platformos technologija. Galima internetu adresu https://sanotize.com Žiūrėta 08 m. balandžio 2021 d.  

6. SaNOTize, 2021. Pranešimas spaudai – JK Klinikinis tyrimas patvirtina, kad „SaNOTize“ proveržis gydo COVID19. Galima internetu adresu https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Žiūrėta 08 m. balandžio 2021 d.  

***