Sisteminga apžvalga pateikia išsamių įrodymų, kad žarnyno mikrobiotos reguliavimas gali būti galimas būdas sumažinti nerimo simptomus.
Yra žinoma, kad mūsų žarnyno mikrobiota – trilijonai natūralių mikroorganizmų žarnyne – atlieka svarbų vaidmenį imunitetui, medžiagų apykaitai ir psichinei sveikatai. Keletas tyrimų parodė, kad žarnyno mikroorganizmai taip pat gali reguliuoti smegenų mechanizmus. Nerimas – intensyvus, perdėtas ir nuolatinis nerimas ir įvykių ar situacijų baimė – būdingas psichikos sutrikimams ir daugeliui fizinių sutrikimų, kai patiriamas stresas. Simptomai nerimas apima nervingumo jausmą, įtampą, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą, prakaitavimą, nemigą ir kt. nerimas nors tiesioginiai pagerėjimo įrodymai nerimas simptomų, reguliuojančių šią mikrobiotą, nėra.
Naujoje sisteminėje apžvalgoje, paskelbtoje gegužės 17 d BMJ bendroji psichiatrija tyrėjų komanda išskirtinai peržiūrėjo praeityje paskelbtus atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus su žmonėmis, siekdama ištirti įrodymus, kad nerimas simptomus galima pagerinti reguliuojant mikroorganizmus žarnyne. Jie peržiūrėjo ankstesnę literatūrą ir iš penkių anglų ir keturių kinų duomenų bazių gavo 3334 straipsnius ir įtraukė 21 tyrimą. Tada buvo atliktas sisteminis iš viso 21 tyrimo, kuriame bendrai buvo analizuojama apie 1500 asmenų, vertinimas. Tiriamieji turėjo nerimas matuojami simptomai nerimas svarstyklės, nepaisant jų diagnozės. Visuose tyrimuose buvo naudojamos žarnyno mikrobiotos (IRIF) reguliavimo intervencijos, įskaitant probiotikas papildai arba dieta pakeitimas. 14 iš šių tyrimų naudojo probiotikus kaip intervenciją, o likusius - kasdienę mitybą. Probiotikai yra maisto papildai, kurių sudėtyje yra „gerųjų“ bakterijų, kurios gali kovoti su „kenksmingomis“ bakterijomis ir galbūt neleidžia joms įsitvirtinti žarnyne. Arba valgant augalinę dietą, kurioje gausu skaidulų, žarnyne gali padaugėti gerųjų bakterijų. Kiekvieno tyrimo rezultatai buvo vertinami matuojant nerimo simptomus naudojant standartizuotas nerimo vertinimo skales.
Analizė parodė, kad 11 tyrimų iš 21 buvo pastebėtas lengvinantis poveikis nerimas simptomų dėl žarnyno mikrobiotos reguliavimo, o tai rodo veiksmingumą beveik 52 proc. 14 tyrimų, kuriuose kaip intervencija buvo naudojami probiotikų papildai, 36 procentai tyrimų nustatė, kad reguliavimas yra veiksminga priemonė simptomams mažinti. Galiausiai 6 iš 7 tyrimų, kurie naudojo ne probiotikai intervencijų efektyvumas buvo 86 proc. 5 tyrimuose, kuriuose buvo naudojamas IRIF intervencijų metodas kartu su įprastu gydymu, tik tyrimai, kuriuose buvo naudojamos ne probiotikų intervencijos, gavo teigiamų rezultatų, rodančių, kad neprobiotikas intervencijos kartu su IRIF buvo veiksmingesnės nei vien IRIF. Dietos keitimas gali turėti didesnį poveikį žarnyno bakterijoms, palyginti su tam tikrų rūšių bakterijų, vartojamų vartojant probiotikų priedą, pridėjimas. Daugumos tyrimų metu nepastebėta jokių nepageidaujamų reiškinių, tik lengvas burnos džiūvimas, diskomfortas ar viduriavimas.
Mažiausiai pusė įvertintų tyrimų parodė, kad žarnyno mikrobiotos moduliavimas gali gydyti nerimas simptomai pacientams, nepaisant diagnozės. Be to, neprobiotikų metodas, tinkamai koreguojant mitybą, buvo veiksmingesnis, palyginti su probiotikų intervencijomis. Klinikiniam gydymui nerimas, vartojami psichiką veikiantys vaistai. Arba, kai pacientai netinka gauti tokių vaistų – ypač jei jie serga somatinėmis ligomis – nerimui gydyti gali būti taikomos probiotinės arba neprobiotinės intervencijos.
***
{Galite perskaityti pradinį tyrimo dokumentą spustelėję toliau pateiktą DOI nuorodą cituojamų šaltinių sąraše}
Šaltiniai)
Yang B. ir kt. 2019. Žarnyno mikrobiotos reguliavimo poveikis nerimas simptomai: sisteminga apžvalga. Bendroji psichiatrija. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
