Prancūzijoje neišvengiama dar viena COVID-19 banga: kiek dar bus?

Prancūzijoje 2 m. birželio mėn. sparčiai padaugėjo SARS CoV-2021 delta varianto, remiantis 5061 teigiamo mėginio analize.¹. Ateinančios kelios savaitės yra labai svarbios trečiosios bangos atsiradimui dėl didesnio delta varianto pernešamumo ir poveikio, kurį jis turės viešajai ir privačiai sveikatos priežiūros sistemai. Su trečiąja banga siejamas mirtingumas ir sergamumas priklausys nuo AstraZeneca ChAdOx1 efektyvumo. vakcina, delta variantui, kurie buvo skirti gyventojams. 

JK gyventojų, kurie gavo pirmą ir antrą dozę, analizė ChAdOx1 vakcina atskleidžia, kad po pirmosios dozės vakcina buvo mažiau veiksminga (33.5 % prieš B.1.617.2 [delta variantą], palyginti su 51.1 % prieš B.1.1.7 variantą).². Be to, po antrosios dozės vakcina buvo mažiau veiksminga (59.8 % prieš B.1.617.2 [delta variantą], palyginti su 66.1 % prieš B.1.1.7 variantą).². 

Kodėl matome skirtingas bangas Covid-19 įvairiose šalyse skirtingu laiku? Atsakymas gali slypėti tame, kad bandos imunitetas dar nepasiektas ir „izoliacija" buvo pašalintas, todėl kils kita COVID-19 banga. „Užrakinimas“ iš tikrųjų apsaugo nuo viruso perdavimo ir taip užkerta kelią viruso replikacijai ir mutacijai. Tačiau iššūkis, su kuriuo susiduriama, yra tai, kad kiekvieną kartą, kai ateina banga, virusas turi galimybę mutuoti, o tai gali sukelti labiau užkrečiamą variantą (viruso forma, kuri turi didesnį užkrečiamumą, todėl laikomasi geriausios teorijos išlikimo). taip paneigiamas poveikis bandos imunitetas pasiektas prieš ankstesnį viruso variantą. Neseniai pasirodė naujas variantas, vadinamas delta plius variantu, kuris sujungia delta variantą su K417N mutacija (pirmą kartą rasta beta variante, kuris atsirado Pietų Afrikoje). Šis delta plus variantas yra atsparus antikūnų terapijos gydymui. Visa tai yra sunkus iššūkis bandos imuniteto įgijimo požiūriu. 

Bandos imunitetas³ vis tiek gali būti pasiektas, jei skiriamos vakcinos užtikrina reikšmingą, bent jau didesnę nei 90 % apsaugą, kaip teigiama Pfizer ir Moderna mRNR vakcinose (93.4 % su 2 Pfizer dozėmis nuo B.1.1.7 varianto ir 87.9 % nuo B.1.617.2 varianto B.1 [delta variantas]). Tačiau šios vakcinos daugiausia skiriamos JAV ir JK, o kitos šalys daugiausia priklauso nuo ChAdOx19 (AstraZeneca) vakcinos, Rusijos Sputnik V vakcinos ir Indijos Covaxin vakcinos. Šios vakcinos gali arba nesuteikti veiksmingo imuniteto nuo naujai sukurtų variantų. Nesant veiksmingų vakcinų ir tai, kad beveik kiekvieną kartą, kai virusas replikuojasi ir sukelia mutaciją, sukuriamos naujos labai užkrečiamos padermės, gali prireikti kelių mėnesių, kol bus pasiektas atitinkamos bandos imunitetas, o kitos COVID-XNUMX bangos tęsis iki efektyvios bandos. imunitetas pasiekiamas. 

***

Nuorodos 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S. ir kt., 2021 m. Spartus SARS-CoV-2 δ varianto plitimas Paryžiaus rajone (Prancūzija) 2021 m. birželio mėn. Paskelbta 20 m. birželio 2021 d. Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C ir kt. COVID-19 vakcinų veiksmingumas nuo B.1.617.2 varianto. Paskelbta 24 m. gegužės 2021 d. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: bandos imuniteto ir apsaugos nuo vakcinų įvertinimas. Galima internetu adresu http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***