COVID-19: ką reiškia SARS-CoV-2 viruso perdavimo oru patvirtinimas?

Yra daugybė įrodymų, patvirtinančių, kad dominuojantis sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso-2 (SARS-CoV-2) perdavimo būdas yra oru. Šis suvokimas turi reikšmingų pasekmių tobulinant pandemijos valdymo strategijas, ypač kaukių dėvėjimo ir žmonių susibūrimo vengimo atžvilgiu, kol gyventojai imunizuodami įgis bandos imunitetą. Atsižvelgiant į tai, neseniai JK sušvelninti apribojimai, leidžiantys vėl atidaryti viešuosius pastatus, svetingumą lauke, lankytinas vietas ir renginius bei laisvalaikio ir sporto patalpas patalpose, gali tekti iš naujo apsvarstyti ir iš naujo apsvarstyti.  

Dominuojantis perdavimo būdas SARS-CoV-2 virusas neabejotinai sklinda ore^1-3 o tai reiškia, kad juo galima užsikrėsti kvėpuojant užterštu oru. Taip pat buvo iškelta hipotezė, kad virusas gali išlikti ore apie 3 valandas, o pusinės eliminacijos laikas yra 1.1 valandos⁴, o tai rodo, kad net užsikrėtusiam asmeniui išvykus iš vietos, yra tikimybė, kad šia liga užsikrės kitas neužkrėstas asmuo, kai jis/ji liečiasi su užterštu oru, o šalia nėra kito asmens. Dėl to COVID-19 liga priskiriama prie kitų oru plintančių ligų, tokių kaip kokliušas, tuberkuliozė, peršalimas, gripas ir tymai. 

Kadangi virusas atsakingas už sukėlimą Covid-19 is ore, reikia dar kartą akcentuoti kaukių dėvėjimą ne tik viešose vietose, bet ir patalpose, kur kyla įtarimas, kad oras gali būti užterštas virusas. Be to, yra nedaug įrodymų, patvirtinančių kitus perdavimo būdus, pvz., kvėpavimo takų lašelius arba paviršius, užterštus virusas kurie gali sukelti infekciją ^5-6. Turėtų likti išlaikyti socialinį atsiribojimą ir vengti didelio masto susibūrimų, dėl kurių gali padidėti perdavimas / infekcija. Tai reiškia, kad būnant viešose vietose visą laiką reikia dėvėti kaukes arba, dar geriau, toliau uždarant viešąsias vietas, kol bus sukurtas priimtinas bandos imuniteto lygis taikant didelio masto vakcinaciją. Tai taip pat reiškia, kad reikia iš naujo įvertinti ligoninių oro vėdinimo sistemas, siekiant užtikrinti, kad sveikatos priežiūros darbuotojams gresia minimali rizika dėl užteršto patalpų oro poveikio. Fizinė teigiamų atvejų izoliacija su atskira oro srauto izoliacija gali prireikti, kad būtų užtikrintas tinkamas pacientų gydymas ir sveikatos priežiūros darbuotojų apsauga, dėvint modifikuotas AAP su autonominiu kvėpavimo aparatu. Be to, reikėtų nuolat tirti asmenis, kad būtų galima įvertinti, kada asmuo tampa neužkrečiamas ir negali perduoti ligos paleidžiant. virusas iškvepiamame ore kosint / čiaudint ir pan. Kol asmuo bus teigiamas, jis/ji turi likti savarankiškame karantine namuose, kad būtų kuo labiau sumažintas užsikrėtimas kitiems asmenims. 

Po to, kai vėl patvirtinta, kad COVID-19 daugiausia plinta oru, dabar nuo balandžio 12 d. JK taikomi lengvesni apribojimai, leidžiantys vėl atidaryti neesmines mažmeninės prekybos vietas, asmens priežiūros paslaugas, pvz., kirpyklas ir nagų salonus, viešuosius pastatus, pvz., bibliotekas. ir bendruomenės centrus, lauke esančias svetingumo vietas ir turistų lankomas vietas, lauko renginius ir uždaras laisvalaikio bei sporto patalpas gali reikėti persvarstyti⁷.  

***

Nuorodos  

1. Grinhalgas T, Jimenez JL, et al 2021 m. Dešimt mokslinių priežasčių, palaikančių SARS-CoV-2 perdavimą oru. Lancetas. Paskelbta 15 m. balandžio 2021 d. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J ir kt. 2021. SARS-CoV-2 ir perdavimo oru vaidmuo: sisteminė apžvalga. F1000Research. 2021. Paskelbta internete 24 m. kovo 2021 d. (išankstinis spausdinimas). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T ir kt., 2021. Sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo perdavimas koronavirusas 2 pasienio karantino ir kelionių lėktuvu metu, Naujoji Zelandija (Aotearoa). Atsirandanti Infect Dis. 2021 m.; (paskelbta internete kovo 18 d.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH ir kt. SARS-CoV-2 aerozolis ir paviršiaus stabilumas, palyginti su SARS-CoV-1. Naujoji Engl J Med. 2020 m.; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Trumpojo nuotolio kelias ore dominuoja kvėpavimo takų infekcijų poveikiu artimo kontakto metu. Pastatų aplinka. 2020 m.; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Goldman E. Perdėta COVID-19 perdavimo fomitų rizika. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. JK vyriausybė. 2021. Koronavirusas (COVID-19). Vadovavimas – Koronavirusas apribojimai: ką galite ir ko negalite daryti. Galima internetu adresu https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Žiūrėta 16 m. balandžio 2021 d.  

***