Miego ir pabudimo modelio sinchronizavimas su nakties ir dienos ciklu yra labai svarbus gerai sveikatai. PSO kūno laikrodžio sutrikimą klasifikuoja kaip tikriausiai kancerogeninį pobūdį. Naujas tyrimas BMJ ištyrė tiesioginį miego savybių (ryto ar vakaro pirmenybės, miego trukmės ir nemigos) poveikį rizikai susirgti krūties vėžiu ir nustatė, kad moterys, norinčios keltis anksti ryte, turėjo mažesnę riziką, net jei miego trukmė yra daugiau nei 7-8 valandos, tai padidina krūties vėžio riziką.
Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra pamaininį darbą, kuris sutrikdo cirkadinį ritmą, priskiria prie tikriausiai kancerogeninių žmonėms. Įrodymai rodo teigiamą ryšį tarp biologinio laikrodžio sutrikimų ir padidėjusios vėžio rizikos.
Tyrimai parodė, kad moterys, dirbančios naktinėje pamainoje, turi didesnę krūties vėžio riziką dėl vidinio biologinio laikrodžio sutrikimų, kuriuos sukelia nepastovūs ir sutrikę miego modeliai, šviesos poveikis prieblandoje ir susiję gyvenimo būdo pokyčiai. Tačiau nedaug tyrimų buvo skirti tam, kad būtų tiriamas ryšys tarp miego ypatybių (a) chronotipo, t. y. miego laiko ir įprastos veiklos (miego ir budrumo modelio), (b) miego trukmės ir (c) nemigos su krūties vėžio rizika. Moterų savarankiškas vertinimas stebėjimo tyrimuose yra linkęs į klaidas arba neišmatuotą klaidą, todėl daryti tiesiogines išvadas apie ryšį tarp šių miego ypatybių ir krūties vėžio rizikos yra labai sudėtinga.
Birželio 26 d. žurnale „The BMJ“ paskelbtame naujame tyrime siekta ištirti miego ypatybių priežastinį poveikį krūties vėžio išsivystymo rizikai, naudojant metodų derinį. Tyrėjai pasitelkė du didelius aukštos kokybės epidemiologinius šaltinius – JK biobanką ir BCAC (Krūties vėžio asociacijos konsorciumo) tyrimą. JK biobanko tyrime dalyvavo 180 216 europiečių kilmės moterų, iš kurių 7784 buvo diagnozuotas krūties vėžys. BCAC tyrime dalyvavo 228 951 europiečių kilmės moteris, iš kurių 122 977 sirgo krūties vėžiu , o 105 974 – kontrolinei grupei. Šie šaltiniai pateikė krūties vėžio statusą, painiojančius (nematuotus) veiksnius ir genetinius kintamuosius.
Dalyviai užpildė klausimyną, kuriame buvo pateikta sociodemografinė informacija, gyvenimo būdas, šeimos istorija, ligos istorija, fiziologiniai veiksniai. Be to, dalyviai savarankiškai pranešė apie savo (a) chronotipą, t. y. ryto ar vakaro pageidavimus, (b) vidutinę miego trukmę ir (c) nemigos simptomus. Tyrėjai analizavo genetinius variantus, susijusius su šiais trimis konkrečiais miego bruožais (neseniai nustatytais dideliuose genomo asociacijos tyrimuose), naudodami metodą, vadinamą Mendelio atsitiktine atranka (MR). MR yra analitinis tyrimo metodas, naudojamas priežastiniams ryšiams tarp modifikuojamų rizikos veiksnių ir sveikatos rezultatų tirti, naudojant genetinius variantus kaip natūralius eksperimentus. Šiam metodui, palyginti su tradiciniais stebėjimo tyrimais, mažesnė tikimybė, kad jį paveiks klaidinantys veiksniai. Keletas veiksnių, kurie buvo laikomi klaidinančiais veiksniais, lemiančiais ryšį tarp miego bruožų ir krūties vėžio rizikos , buvo amžius, krūties vėžio anamnezė šeimoje, išsilavinimas, KMI, alkoholio vartojimo įpročiai, fizinis aktyvumas ir kt.
Mendelio JK Biobank duomenų analizė parodė, kad „rytinis pirmenybė“ (žmogus, kuris keliasi anksti ryte ir anksti vakare eina miegoti) buvo susijęs su mažesne krūties vėžio rizika (1 moterimi iš 100 mažiau), palyginti su „vakaro“ pirmenybė“. Labai mažai įrodymų parodė galimą rizikos ryšį su miego trukme ir nemiga. Mendelio BCAC duomenų analizė taip pat patvirtino ryto pasirinkimą ir taip pat parodė, kad ilgesnė miego trukmė, ty daugiau nei 7–8 valandos, padidina krūties vėžio riziką. Nemigos įrodymai buvo neįtikinami. Kadangi MR metodas duoda patikimus rezultatus, taigi, jei randama asociacija, tai rodo tiesioginį ryšį. Buvo matyti, kad abiejų šių priežastinių ryšių įrodymai atitinka.
Šiame tyrime integruoti keli metodai, kad būtų galima įvertinti miego ypatybių priežastinį poveikį krūties vėžio rizikai, pirmiausia, įskaitant duomenis iš dviejų aukštos kokybės išteklių – JK Biobank ir BCAC, ir, antra, naudojant duomenis, gautus iš savarankiškų pranešimų. ir objektyviai įvertintos miego priemonės. Be to, MR analizėje buvo naudojamas didžiausias SNP, nustatytų genomo masto asociacijos tyrimuose, skaičius iki šiol. Paskelbtos išvados turi didelį poveikį bendrosios populiacijos (ypač jaunesnių) gerų miego įpročių įtikinėjimui, siekiant pagerinti savo sveikatą. Rezultatai galėtų padėti sukurti naujas individualizuotas strategijas, skirtas sumažinti vėžio riziką, susijusią su mūsų cirkadinės sistemos sutrikimu.
***
{Galite perskaityti pradinį tyrimo dokumentą spustelėję toliau pateiktą DOI nuorodą cituojamų šaltinių sąraše}
Šaltiniai)
1. Richmond RC ir kt. 2019. Priežastinių ryšių tarp miego savybių ir moterų krūties vėžio rizikos tyrimas: Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimas. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. JK Biobankas. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Krūties vėžio asociacijos konsorciumas. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
