Kompiuterinis įrankis buvo sukurtas ir išbandytas mažų vaikų astmos prognozavimui.
Astma serga daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje ir yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų riziką. didele išlaidų našta. Astma yra sudėtinga liga, kurios metu kvėpavimo takuose atsiranda uždegimas, dėl kurio į plaučius nepatenka pakankamai deguonies, o tai sukelia tokius simptomus kaip nuolatinis kosulys, dusulys ir spaudimas krūtinėje. Astmos priežiūra yra nusistovėjusi, tačiau gerą pirminę astmos priežiūrą riboja personalo, žinių, mokymo, išteklių ir kt. trūkumas. Apskaičiuota, kad pasaulinės astmos priežiūros išlaidos kasmet siekia milijardus svarų.
Vaikų astmos rizikos balas (PARS): mažų vaikų astmos prognozavimo priemonė
Atliekant tyrimą paskelbtas Alergijos ir klinikinės imunologijos žurnalas, mokslininkai sukūrė ir įvertino sprendimų priėmimo įrankį, vadinamą vaikų astmos rizikos balu.PARS), kuris gali tiksliai numatyti mažų vaikų astmą1. Jį sudaro tokie kriterijai kaip demografiniai duomenys ir pacientų klinikiniai veiksniai, skirtingai nuo nustatytų priemonių. Palyginti su auksiniu standartiniu astmos prognozuojamu balu (API), 43 procentais daugiau vaikų buvo pažymėtas PARS balu, kuris svyravo nuo lengvos iki vidutinės astmos rizikos. Abi šios priemonės numatė panašius vaikus, turinčius didelių rizikos veiksnių. Svarbu identifikuoti vaikus, kuriems yra nedidelė ar vidutinė rizika, jei jiems reikia, ir jie gali geriau reaguoti į astmos prevencijos strategijas.
PARS įrankis buvo sukurtas naudojant duomenis / veiksnius, kurie numatė astmos išsivystymą iš Sinsinačio vaikų alergijos ir oro taršos kohortos tyrimo. Šiame tyrime dalyvavo apie 800 kūdikių, iš kurių bent vienas iš tėvų turėjo bent vieną alergijos simptomą. Kasmet 1, 2, 3, 4 ir 7 metų amžiaus vaikai buvo kliniškai tiriami dėl alerginės ligos atsiradimo, atliekant odos tyrimus. Tyrėjai patikrino, ar nėra 15 aeroalergenų (oru plintančių) ir maisto alergenų, įskaitant kačių, pelėsių, karvės pieną, kiaušinius ir tarakonus. Iš viso 589 vaikai buvo ištirti dėl astmos išsivystymo 7 metų amžiaus ir diagnozuoti naudojant standartinius plaučių funkcijos matavimus, pavyzdžiui, spirometrinius tyrimus. 16 procentų šių vaikų sirgo astma, o jų tėvai buvo klausinėjami, kad suprastų įvairius rizikos veiksnius, kurie galėjo prisidėti prie jos atsiradimo. Kintamieji, kurie prognozavo astmą naudojant PARS, buvo švokštimas, jautrumas 2 ar daugiau maisto ir (arba) oro alergenų ir afroamerikiečių rasė. Šių vaikų bent vienas iš tėvų sirgo astma, taip pat jaunystėje turėjo kitų negalavimų, tokių kaip egzema ir alerginis rinitas.
Naujasis PARS modelis buvo 11 procentų jautresnis nei auksinio standarto API. PARS taip pat yra geresnis ir daug mažiau invazinis nei maždaug 30 nustatytų modelių, kurie naudojami prognozuojant astmos vystymąsi. PARS lengviau įgyvendinti, o į šį tyrimą įtrauktas PARS lapas, kuriame yra sprendimo priemonė ir klinikinės interpretacijos. PARS taip pat turi žiniatinklio programą2 ir šiuo metu vyksta programų kūrimas.
Palyginti su nuo 2000 m. sukurtu ir naudojamu auksiniu standartu astmos nuspėjamuoju balu (API), 43 procentais daugiau vaikų buvo pažymėti PARS balu nuo lengvos iki vidutinės astmos rizikos, nes API suteikia tik „taip“ arba „ne“. už riziką. Abi šios priemonės numatė panašius vaikus, turinčius didelių rizikos veiksnių. Labai svarbu identifikuoti vaikus, kuriems yra nedidelė ar vidutinė rizika, nes jiems tuoj pat reikia, ir jie gali geriau reaguoti į astmos prevencijos strategijas ankstyvoje intervencijoje labai jauname amžiuje. Tai gali padėti palengvinti astmą prieš prasidedant komplikacijoms.
Naujasis PARS modelis buvo 11 procentų jautresnis ir tikslesnis nei auksinis standartinis API, skirtas prognozuoti astmą ankstyvame amžiuje. Rezultatai buvo patvirtinti kitame Jungtinėje Karalystėje atliktame tyrime, kuriame nebuvo afroamerikiečių. PARS yra patikimesnis, pagrįstesnis ir apibendrintas įrankis, be to, tai yra mažiau invazinis metodas, palyginti su 30 nustatytų modelių. Lengvos ar vidutinio sunkumo astmos prognozavimas 1–2 metų vaikams gali turėti didelės įtakos šios ligos kontrolei. PARS lengva įdiegti, o į šį tyrimą įtrauktas PARS lapas, kuriame yra sprendimo priemonė ir klinikinės interpretacijos. PARS taip pat turi žiniatinklio programą2 ir išmaniesiems telefonams skirtos programėlės.
***
{Galite perskaityti pradinį tyrimo dokumentą spustelėję toliau pateiktą DOI nuorodą cituojamų šaltinių sąraše}
Šaltiniai)
1. Jocelyn M. 2019. Vaikų astmos rizikos balas, skirtas geriau prognozuoti mažų vaikų astmos vystymąsi. Alergijos ir klinikinės imunologijos leidinys. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Vaikų astmos rizikos balas. 2019. Cincinati Children's. https://pars.research.cchmc.org [Žiūrėta 10 m. kovo 2019 d.]
