Pirmoji gimdos persodinimas iš mirusio donoro veda prie sėkmingo sveiko kūdikio gimimo.
Nevaisingumas yra šiuolaikinė liga, kuria serga mažiausiai 15 procentų reprodukcinio amžiaus gyventojų. Patelė gali susidurti su nuolatiniu nevaisingumu dėl pagrindinių būklių, tokių kaip ovuliacijos problemos, pažeisti kiaušintakiai, skurdžiai kiaušinėliai ir pan. Taip pat pasitaiko atvejų, kai patelė gali gaminti kiaušinėlius kiaušidėje, bet jei ji gimsta be gimdos, ji negali. pagimdyti vaiką. Tai vadinama gimdos nevaisingumu, kurio pagrindinė priežastis gali būti apsigimimai, sužalojimas arba tokios ligos kaip vėžys. Tokios patelės turi galimybę įsivaikinti vaikus arba naudoti surogatą, kuris gali išnešioti jų kūdikį visą laikotarpį nėštumas. Jei kas nors norėtų pakelti savo vaikas, jiems reikėtų persodinti gimdą. Svarbus medicinos etapas 2013 m. suteikė galimybę naudoti „gyvą“ gimdos donorą, kuris paprastai yra artimas ir brangus žmogus, kuris nori paaukoti. Po gimdos persodinimo pacientė galėjo pagimdyti kūdikį. „Gyvojo“ donoro naudojimas buvo pagrindinis apribojimas, akivaizdžiai dėl donorų trūkumo.
Gimdos persodinimas
Medical scientists set out to find an alternative to using living donors and thought of using uterus from a deceased donor. In attempting transplants, they had earlier faced at least 10 unsuccessful attempts as several factors come into play. The most important one being keeping the organ (uterus) viable after the donor’s death. This is extremely challenging. In a scientific breakthrough in uterine infertility, a woman who was born without a uterus has become the first person to give birth to a living baby – a healthy baby girl weighing 6 lbs – after receiving gimdos transplantacija iš mirusio donoro. Tyrimo metu mokslininkai persodino gimdą po to, kai beveik aštuonioms valandoms buvo nutrauktas deguonies tiekimas į organą.
Ši moteris pacientė gimė su Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindromu, būkle, kai reprodukcinės sistemos dalys, pavyzdžiui, gimda, nesugeba vystytis, nors kiti organai, pavyzdžiui, kiaušidės (kurios gamina kiaušinėlius), vystosi normaliai, o moterys taip pat paprastai pasiekia brendimą. . Gimdos donorė buvo 45 metų moteris, kuri mirė nuo smegenų kraujavimo. Transplantacijos operacija buvo labai sudėtinga ir truko beveik 10 su puse valandos, kad būtų sukurtas tinkamas ryšys tarp donoro gimdos ir recipientės kraujagyslių, raumenų ir gimdymo kanalo.
Kai persodinimas buvo baigtas ir moteriai prasidėjo reguliarios mėnesinės, maždaug per septynis mėnesius gimdos gleivinė pakankamai sustorėjo, kad būtų galima persodinti apvaisintus kiaušinėlius, kurie anksčiau buvo užšaldyti IVF gydymo metu prieš transplantacijos operaciją. IVF buvo naudojamas paimti iš paciento kiaušialąstes ir apvaisinti laboratorijoje, kad būtų gautas embrionas, kuris vėliau buvo persodintas į gimdą. Nėštumas vyko gana normaliai ir be komplikacijų. Pacientui prireikė antibiotikų nuo inkstų infekcijos, kuri galėjo sukelti didesnę riziką, nes po transplantacijos pacientui skiriami imunosupresantai, kad būtų slopinama imuninė sistema, kad ji neatmestų transplantato. Kūdikis gimė 35 savaitę per cezario pjūvį, po kurio gimda buvo pašalinta iš organizmo, kad pacientas galėtų nebevartoti imunosupresantų.
Šis tyrimas paskelbtas m "The Lancet yra tvirtas įrodymas, kad buvo naudojamas mirusio donoro organas ir kuris gali būti naudingas daugeliui tokių moterų. 2018 metų gruodį kūdikiui buvo septyni mėnesiai ir 20 dienų sveikas. Pagrindinis šios sėkmės pranašumas yra tas, kad žmonių, norinčių paaukoti organus po mirties, skaičius yra didesnis, todėl tai gali pasiūlyti daugiau donorų. Palyginti su gyvų organų transplantacija, išlaidos ir rizika taip pat sumažėja, kai tai susiję su mirusiu donoru.
Prieštaringa diskusija
Šis transplantacijos tyrimas taip pat yra susijęs su daugybe prieštaringų aspektų. Pavyzdžiui, pacientas turi nešti imunosupresantų, kurie veikia jo imuninę sistemą, krūvį, todėl recipientas yra labiau linkęs į infekcijas ir susižaloti. Taigi patelei, kuriai persodinama gimda, gresia pavojus ir ekspertai ginčijasi, ar verta rizikuoti. Be to, finansine prasme ši procedūra yra labai brangi, nes ji apima ne tik sudėtingą transplantacijos operaciją, kurią turi atlikti tik patyrę medicinos ekspertai, bet ir IVF išlaidas. Kadangi nevaisingumas nelaikomas gyvybei pavojinga liga, daugelis politikos formuotojų nėra mielai priimtinos tokios didžiulės gydymo išlaidos, kurias remia vyriausybė arba draudimo bendrovės.
***
{Galite perskaityti pradinį tyrimo dokumentą spustelėję toliau pateiktą DOI nuorodą cituojamų šaltinių sąraše}
Šaltiniai)
Ejzenberg D ir kt. 2018. Gimdymas gyvas po gimdos transplantacijos iš mirusio donoro recipientei su gimdos nevaisingumu. "The Lancet. 392 straipsnio 10165 dalį. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
