Daug žadantis naujas gydymas, naudojant imunoterapiją, skirtas gydyti žemės riešutų alergiją, laikui bėgant didinant toleranciją.
Žemės riešutų alergija, viena iš labiausiai paplitusių alergijų maistui, kai mūsų imuninė sistema nustato, kad žemės riešutų baltymai yra kenksmingi. Žemės riešutas alergija dažniausiai serga vaikai industrinėse šalyse. Net nedidelis atsitiktinis žemės riešutų pėdsakų kiekis konditerijos gaminiuose ar kituose maisto produktuose gali sukelti alerginę reakciją ir net kartais hospitalizuoti. Daugiau nei 30 procentų atvejų pasireiškia sunki alerginė reakcija, tokia kaip anafilaksija. Alergija žemės riešutams nėra išgydoma, taip pat iki šiol nebuvo patvirtintos jokios gydymo galimybės. Jei bet koks alergijos žemės riešutams gydymas yra patvirtintas, jį pacientui gali skirti tik gydytojas, o pacientas turės toliau vartoti gydymą, kad būtų apsaugotas nuo bet kokio atsitiktinio žemės riešutų vartojimo bet kuriuo metu. jų gyvenime. Nustojus vartoti receptą, toks gydymas taip pat nebeveiksmingas. Žmonės, kurie yra alergiški žemės riešutams, turi išlikti budrūs visą gyvenimą, o su tuo susidoroti labai sunku, ypač vaikams.
Alergeno žemės riešutų tolerancijos stiprinimas
Pirmą kartą atliktas tyrimas parodė, kad žemės riešutams alergiški asmenys gali apsisaugoti nuo netyčinio žemės riešutų suvartojimo, laikui bėgant palaipsniui sumažindami jautrumą alergijai. Tai daroma didinant toleranciją žemės riešutams, kontroliuojant didėjantį alerginės medžiagos poveikį, kuris kitu atveju gali sukelti rimtą reakciją. Metodas pagrįstas imunoterapijos principu ir juo siekiama sustiprinti imuninės sistemos toleranciją alergenui, šiuo atveju žemės riešutams.
Paskelbtas sisteminis tyrimas New England Journal of Medicine buvo atliktas 551 dalyviui nuo 4 iki 55 metų amžiaus, kurie turėjo alergiją žemės riešutams ir jiems buvo skirtas eksperimentinis vaistas metus laiko. Šis vaistas, vadinamas AR101, yra baltymų milteliai, gauti iš žemės riešutų ir kuriuos sukūrė Aimmune Therapeutics Inc. USA. Bendras šio tyrimo dalyvių skaičius buvo didelis, taip pat buvo atlikta papildoma išsami duomenų analizė, palyginti su visais ankstesniais tyrimais kartu. Trečdaliui dalyvių buvo skiriamas placebas (ty visai nebuvo žemės riešutų), o kitiems lėtai, palaipsniui didinant, buvo duodama žemės riešutų baltymų miltelių (iš žemės riešutų miltų), kol buvo pasiekta dozė (atitinka vieno žemės riešuto per dieną), kuri buvo palaikoma iki gydymo pabaigos. studija. Beveik 80 procentų dalyvių pasiekė šią „palaikomąją“ dozę, kuri vėliau buvo atiduota iki šešių mėnesių. Žemės riešutų baltymai buvo „geriamojo maisto iššūkio“, laikomo auksiniu standartu tiriant alergiją maistui, dalis.
Tyrimo pabaigoje dalyviai galėjo toleruoti 100 kartų didesnę žemės riešutų dozę, palyginti su tuo, kai jie pradėjo. Tyrimo metu simptomai taip pat buvo lengvi net vartojant didesnę dozę, palyginti su simptomais vartojant mažesnę dozę tyrimo pradžioje. Du trečdaliai dalyvių dabar galėjo toleruoti kasdienį dviejų žemės riešutų ekvivalentą, o po 9–12 mėnesių pusės dalyvių tolerancijos lygis padidėjo iki keturių žemės riešutų per dieną. Geriausi rezultatai buvo 4-17 metų amžiaus grupėje, ty vaikų ir paauglių. Tik menki 6 procentai iškrito dėl virškinimo trakto. oda/ kvėpavimo takų ir kt. šalutinis poveikis, o trečdalis pacientų turėjo labai lengvą nereikšmingą šalutinį poveikį. Visi 372 vaikai patyrė alerginę reakciją, nors tik mažiau nei penki procentai buvo sunkios. Sunkus reakcijos poveikis buvo pastebėtas 14 procentų vaikų, kuriems kontroliuoti prireiktų vaisto epinefrino – galingo hormono.
Šio tipo geriamoji imunoterapija gali netikti visiems, kurie turi alergiją žemės riešutams, o pagrindinis tyrimo trūkumas, kurį nurodo autoriai, yra tai, kad gali būti sunku numatyti, kas gali arba kas negali naudoti šio gydymo. Nepaisant to, šis tyrimas rodo, kad netolimoje ateityje gali būti prieinamas patikimas gydymas, pagal kurį žmonės, kurie yra alergiški žemės riešutams ir kurie gali toleruoti šį gydymą (ty toleruoti vieną žemės riešutą per dieną), gali toleruoti du žemės riešutus ir taip apsisaugoti nuo atsitiktinio. vartojimas, kuris sukelia gyvybei pavojingas reakcijas. Šio tyrimo režimo turi būti laikomasi tik prižiūrint specialistui, o tikslas nėra, kad visi suvartotų didelius kiekius, o greičiau toleruotų mažus žemės riešutų kiekius, kurie gali pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Alergija žemės riešutams yra rimta problema, ypač tarp vaikų ir paauglių, ir ši grupė gali būti apsaugota nuo atsitiktinio ar netyčinio maisto, kuriame yra žemės riešutų, vartojimo. Vaistas AR101 atrodo daug žadantis, kad sumažins alerginių reakcijų į žemės riešutus dažnumą ir sunkumą, todėl atrodo naudingas. Maisto alergijos supratimas yra labai svarbus kuriant sunkių alerginių reakcijų prevencijos strategijas ir teisingą geriamosios imunoterapijos metodą. Jei tai pavyksta, panašus metodas gali būti taikomas ir kitoms įprastoms alergijoms, pavyzdžiui, kiaušiniams.
***
{Galite perskaityti pradinį tyrimo dokumentą spustelėję toliau pateiktą DOI nuorodą cituojamų šaltinių sąraše}
Šaltiniai)
PALISADE klinikinių tyrėjų grupė 2018 m. „AR101 burnos imunoterapija, skirta žemės riešutų alergijai“. New England Journal of Medicine, (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
