Kas sukelia sunkų Covid-19 simptomai? Įrodymai rodo, kad įgimtos I tipo interferono imuniteto klaidos ir autoantikūnai prieš I tipo interferoną yra kritinės priežastys. Covid-19. Šias klaidas galima nustatyti naudojant visumą genomas seka, todėl tinkamas karantinas ir gydymas.
Neseniai paskelbtame dokumente paaiškinamas rimtas priežastinis mechanizmas Covid-19 plaučių uždegimas.
Daugiau nei 98% užsikrėtusiųjų nejaučia jokių ligos simptomų arba išsivysto lengvai liga. Mažiau nei 2% užsikrėtusių asmenų suserga sunkia pneumonija praėjus 1–2 savaitėms po užsikrėtimo ir dėl ūminio kvėpavimo sutrikimo ir (arba) organų nepakankamumo juos reikia hospitalizuoti. Mažiau nei 0.01% užsikrėtusių asmenų išsivysto sunkus sisteminis uždegimas, panašus į Kawasaki ligą (KD).
Nustatyta, kad vyresnis amžius kelia didelę grėsmę gyvybei Covid-19 plaučių uždegimas. Dauguma asmenų, kuriems reikia hospitalizuoti, yra vyresni nei 67 metų amžiaus – vyresniems nei 3.5 metų asmenims kritinė liga nustatyta 75 karto dažniau nei jaunesniems nei 45 metų asmenims. Vyrams yra didesnė sunkių simptomų atsiradimo rizika.
Žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija,. diabetas, lėtinės širdies ligos, lėtinės plaučių ligos ir nutukimas turi didesnę sunkių simptomų atsiradimo riziką.
Kai kurie genotipai sukėlė sunkų COVID-19 fenotipą. Įgimtos interferono imuniteto klaidos vaidina pagrindinį vaidmenį vystant sunkius simptomus. Pacientai, turintys žalingų variantų 13 lokusų (tai koduoja imunologiškai sujungtus baltymus), turi defektų interferonus. Šios klaidos sutrikdo I tipo interferono imunitetą, sukeldamos pernelyg didelį uždegimą ir kritinius COVID-19 simptomus. Be to, neutralizuojančių autoantikūnų prieš I tipo interferonus yra mažiausiai 10 % pacientų, sergančių sunkia gyvybei pavojinga liga.
Šiame darbe daroma išvada, kad įgimtos I tipo interferono imuniteto klaidos ir autoantikūnai prieš I tipo interferoną yra kritinio COVID-19 priežastimi.
Galbūt žmonių, turinčių tokius genotipus, nustatymas padės išvengti sunkių ligos pasekmių ir ją gydyti. Viso žmonių genomo sekos nustatymas gali būti naudojamas pažeidžiamiems pacientams identifikuoti, todėl jiems taikomas tinkamas karantinas ir gydymas.
***
Šaltiniai):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A. ir kt., 2020. Gyvybei pavojingas COVID-19: sugedę interferonai sukelia per didelį uždegimą. Med. 1 tomas, 1 numeris, 18 m. gruodžio 2020 d., 14–20 psl. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
