Vienkartinė vakcinos dozė gali padidėti vakcina aprėptis greitai, o tai yra būtina daugelyje šalių, kuriose vakcina įsisavinimas nėra optimalus.
PSO atnaujino savo tarpines rekomendacijas1 dėl Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
Vienos Janssen dozės grafikas vakcina:
Dabar galima apsvarstyti galimybę naudoti vieną arba du Jansseno vakcinos kursus.
Vienos dozės grafikas yra EUL (Emergency Use Listing) patvirtintas režimas.
Tam tikromis aplinkybėmis vienos dozės naudojimas gali turėti pranašumų. Daugelis šalių susiduria su rimtais vakcinų tiekimo apribojimais ir didele ligų našta. Vienkartinė vakcinos dozė yra veiksminga ir leidžia greitai padidinti vakcinos aprėptį, o tai savo ruožtu sumažins naštą sveikatos priežiūros sistemoms, nes užkirs kelią sunkioms ligos pasekmėms. Viena dozė taip pat gali būti tinkamiausia skiepijant sunkiai pasiekiamas populiacijas arba populiacijas, gyvenančias konfliktų ar nesaugiose aplinkose.
Antroji vakcinos dozė:
Padidėjus vakcinos atsargoms ir (arba) prieinamumui, gali prireikti antros dozės. Šalys turėtų apsvarstyti galimybę pasiūlyti antrąją dozę, pradedant nuo didžiausio prioriteto gyventojų (pvz., sveikatos priežiūros darbuotojų, vyresnio amžiaus žmonių, sergančių gretutinėmis ligomis), kaip nurodyta PSO prioritetų nustatymo plane. Paskyrus antrąją dozę, padidės apsauga nuo simptominės infekcijos ir nuo sunkios ligos.
Antrajai dozei taip pat gali būti skirta heterologinė vakcina (pvz., COVID-19 vakcina iš kitos vakcinos platformos, kuriai suteikta EUL).
Intervalas tarp dozių:
Šalys taip pat gali apsvarstyti ilgesnį intervalą tarp dozių. Antroji dozė praėjus 2 mėnesiams po pradinės dozės žymiai padidina veiksmingumą, ypač nuo simptominių infekcijų, įskaitant kai kurias sukelia susirūpinimą keliantys SARS-CoV-2 variantai. Nustatyta, kad dar ilgesnis intervalas tarp dviejų Ad26.COV2.S dozių (6 mėnesiai, o ne 2 mėnesiai) labiau padidina suaugusiųjų imuninį atsaką. Todėl šalys, atsižvelgdamos į savo epidemiologinę situaciją ir pogrupių poreikius, galėtų apsvarstyti iki 6 mėnesių intervalą.
Komentaras:
Kaip ir Oxford/AstraZeneca ChAdOx1, Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcina taip pat naudoja adenovirusus kaip vektorius. Yra įrodymų, kad jie siejami su retais šalutiniais kraujo krešulių poveikiais, nes jie jungiasi su trombocitų faktoriumi 4 (PF4), baltymu, susijusiu su krešėjimo sutrikimų patogeneze.2.
***
Šaltiniai:
- PSO 2021. Tarpinės rekomendacijos dėl Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcinos naudojimo. Tarpinės gairės Atnaujintos 9 m. gruodžio 2021 d. Prieiga prie interneto adresu https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Adenoviruso pagrindu sukurtų COVID-19 vakcinų (tokių kaip Oxford AstraZeneca) ateitis, atsižvelgiant į naujausius atradimus apie reto kraujo krešulio šalutinio poveikio priežastis. Mokslinis Europos. Paskelbta 03 m. gruodžio 2021 d. Galima rasti internete čia
***
