Tyrimas sėkmingai sukūrė ir išbandė išorinį į gimdą primenantį indą su avių jaunikliais, suteikdamas viltį neišnešiotiems kūdikiams ateityje.
An dirbtinis įsčiose Sukurtas ir sukurtas siekiant palaikyti trapius neišnešiotus kūdikius, pirmą kartą buvo sėkmingai pademonstruotas gyvūnams (čia avys). Šis tyrimas paskelbtas m Gamta Komunikacijos yra didelis 2017 m. mokslo laimėjimas ir suteikė didžiulę viltį neišnešiotiems naujagimiams. Tai toks tyrimas, kuris iš karto sužavi plačiąją visuomenę, nes turi didžiulį potencialą paveikti milijonų neišnešiotų kūdikių gyvenimus. pasaulinis.
Imituojant gimdą
Tyrimas, kuriam vadovavo profesorius Alanas Flake'as, chirurgas ir Vaisiaus tyrimų centro direktorius Filadelfijos vaikų ligoninės Vaisiaus diagnostikos ir gydymo centre, JAV, rodo, kad ėriukai, gimę neišnešioti (23 arba 24 nėštumo savaitės atitikmuo). žmogaus kūdikis) buvo sėkmingai išlikti gyvi ir, atrodo, normaliai vystėsi plūduriuodami skaidriame, panašus į gimdą pagalbinis konteineris arba indas, vadinamas „Biobag“.
Ši dabartinė nauja sistema kuo tiksliau imituoja gyvenimą gimdoje, naudodama žinias iš ankstesnių naujagimių tyrimų. Jis naudoja išskirtinį skysčiu užpildytą plastikinį indą arba indą, pritvirtintą prie kitų pagal užsakymą sukurtų mašinų, kurios suteikia reikiamą fiziologinę paramą. Vaisiaus ėriukai auga sandarioje, kontroliuojamos temperatūros, sterilioje aplinkoje, izoliuotoje nuo bet kokių svyravimų (temperatūros, slėgio ar šviesos) ir pavojingų infekcijų, kvėpuodami vaisiaus vandenimis, kaip įprastai darytų gimdoje. Kūdikio širdis per virkštelę pumpuoja kraują į sistemos mažo pasipriešinimo išorinį oksigenatorių, kuris labai protingai pakeičia motinos placentą, keisdamasis deguonimi ir anglies dioksidu. Tai labai būtina, nes šiuo nėštumo laikotarpiu kūdikio plaučiai dar nėra išsivystę, kad kvėpuotų deguonimi iš atmosferos. Įvairūs elektroniniai monitoriai nuolat matuoja savo gyvybinius požymius. Kad sistema veiktų sėkmingai, jos įtekėjimo ir ištekėjimo aparatai buvo nuolat kuriami ir reguliariai perprojektuojami. Ėriukai sėkmingai toliau augo Biobag keturias savaites (670 val. per 28 dienas) po gimimo ir parodė normalų kvėpavimą, rijimą, akių judesius, aktyvumo požymius, išdygusią vilną ir labai normalų augimą bei organų brendimą. Tyrėjai tai vadina „baugą įkvepiančiu reginiu“, tačiau vis dėlto teigia, kad jų sistemą reikia nuolat vertinti ir tobulinti.
Tyrėjai nebandė pratęsti gyvybingumo iki ankstesnio laikotarpio nei dabartinis 23 savaičių ženklas, nes dėl kelių apribojimų, kurie padidina riziką, įskaitant dydį, fiziologinis funkcionavimas sukeltų nepriimtinai didelę riziką. Dauguma tyrime dalyvavusių ėriukų buvo numarinti dar nesulaukę pilno termino tolesniam vertinimui; tačiau vienas dabar yra a sveikas užaugintas avis.
Priešlaikiniai gimdymai: didelė našta
Prognozuojama, kad visame pasaulyje kasmet gimsta 15 milijonų neišnešiotų kūdikių (iki 37 savaičių), ir šis skaičius tik didėja. Priešlaikinio gimdymo dažnis svyruoja nuo 5% iki 18% kūdikių, gimusių 184 pasaulio šalyse. Komplikacijos, atsirandančios dėl priešlaikinio gimdymo, yra pagrindinė vaikų iki 5 metų mirties priežastis.
Dauguma kūdikių mirčių siejami su neišnešiotumu, net ir po to, kai naujagimių priežiūros praktika gerokai pagerėjo. Ir nors trapūs kūdikiai, galintys išgyventi 23-23 savaites (30-50 proc.), jie vis tiek turi kentėti dėl prastesnės gyvenimo kokybės, susiduria su nuolatinėmis sveikatos problemomis ir daugeliu atvejų net visą gyvenimą trunkančia negalia. Be to, galimybė gauti aukšto lygio priežiūrą kiekvienu atveju skirtingai veikia rezultatus. Šie scenarijai taip pat užkrauna finansinę ir emocinę naštą tėvams bei sveikatos priežiūros sektoriui.
Dabar avys, o paskui žmonės?
Šiuo tyrimu tiriamas ir stebimas poveikis ėriukų vaisiams ir jau žinoma, kad avių plaučių vystymasis prieš gimdymą yra labai panašus į žmonių. Nors avių smegenys vystosi kiek kitokiu tempu nei žmonių. Dabartinė sistema turės būti sumažinta žmonių kūdikiams, kurie yra maždaug trečdalis tyrime naudotų ėriukų dydžio. Jei per ateinančius 1–2 dešimtmečius tai bus panašiai sėkminga ir žmonių kūdikiams, yra stulbinanti tikimybė, kad itin neišnešioti kūdikiai ir toliau vystysis kamerose arba kraujagyslėse, kurios yra pripildytos gimdos kaip amniono skystis, o ne pasikliaus inkubatoriais, kuriuos palaiko ventiliatoriai. ir nereikės kentėti nuo kelių invazinių procedūrų.
Žmonių bandymai, kuriuos galima perkelti iš šio tyrimo, vis dar, realistiškai kalbant, liko už poros dešimtmečių, tačiau šis tyrimas neabejotinai numato galimą panašią sėkmę žmonių kūdikiams. Pagrindinis tikslas yra peržengti 28 savaičių slenkstį neišnešiotiems kūdikiams, o tai sumažina bet kokius sunkius gyvenimo padarinius. Tokia negimdinė sistema / dirbtinė gimda, jei tik keletą savaičių bus sukurta augimui ir organų brendimui, gali žymiai pagerinti neišnešiotų kūdikių rezultatus.
Tai patrauklus, nepaprastas mokslas
Žvelgdami į šį tyrimą, galėtume pradėti įsivaizduoti pasaulį, kuriame kūdikiai gali augti dirbtinai imituotoje įsčiose, taip pašalinant galimą nėštumo pavojų sveikatai, kuris turi įtakos tiek motinai, tiek negimusiam kūdikiui. Tačiau šiomis mintimis negalime užsitraukti, nes iš viso proceso pašalinus svarbiausią elementą – „gyvybės kūrėją ir puoselėtoją“ – mamą, kūdikių (nuo 0 iki 9 mėnesių) augimas tikrai taptų mokslo dalyku. fantastika, o visa ankstyvoji plėtra tiesiogine to žodžio prasme vyksta mašinoje. Mokslininkų išplatinta idėja nėra „visiškai panaikinti“ motinas, o sukurti technologiją, kuri sumažintų ir (arba) užkirstų kelią mirtingumui ir sergamumui, kurį sukelia priešlaikinis gimdymas.
***
{Galite perskaityti pradinį tyrimo dokumentą spustelėję toliau pateiktą DOI nuorodą cituojamų šaltinių sąraše}
Šaltiniai)
Partridge EA ir kt. 2017. Negimdinė sistema fiziologiškai palaikyti itin neišnešiotą ėriuką. Gamta Pranešimai. 8 straipsnio 15112 dalis http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
