Koronavirusai nėra naujiena; jie yra tokie pat seni kaip ir bet kas pasaulyje ir yra žinoma, kad per amžius sukelia peršalimą tarp žmonių. Tačiau naujausias jo variantas, „SARS-CoV-2“, šiuo metu yra naujienų dėl sukėlimo Covid-19 pandemija nauja.
Dažnai peršalimas (sukeltas koronavirusas ir kita virusai pavyzdžiui, rinovirusai) yra painiojamas su gripu.
Gripas ir peršalimas, nors abiejų simptomai yra panašūs, skiriasi ta prasme, kad juos sukelia skirtingi virusai iš viso.
Gripas arba gripas virusai turi segmentuotą genomą, kuris sukelia antigeninį poslinkį, kuris atsiranda dėl rekombinacijos tarp virusai tos pačios genties, taip pakeičiant viruso paviršiaus baltymų, atsakingų už imuninio atsako generavimą, pobūdį. Tai dar labiau apsunkina reiškinys, vadinamas antigeniniu dreifu, kuris atsiranda dėl virusas besikaupiančios mutacijos (jos pasikeitimas DNR struktūra) per tam tikrą laikotarpį, kuris sukelia paviršiaus baltymų prigimties pokyčius. Visa tai apsunkina vakcinos nuo jų kūrimą, kuri galėtų užtikrinti ilgalaikę apsaugą. Paskutinę 1918 m. Ispanijos gripo pandemiją, kuri nusinešė milijonus žmonių, sukėlė gripas arba gripas virusas. Tai skiriasi nuo koronavirusų.
Kita vertus, koronavirusai, atsakingi už peršalimo priežastis, neturi segmentuoto genomo, todėl nėra antigeninio poslinkio. Jie buvo minimaliai virulentiški ir kartais sukelia nukentėjusių žmonių mirtį. Virulentiškumas koronavirusai paprastai apsiriboja tik peršalimo simptomais ir retai kas rimtai susirgo. Tačiau buvo keletas virulentiškų formų koronavirusai netolimoje praeityje, būtent SARS (sunkus ūminis kvėpavimo sindromas), kuris pasireiškė 2002–03 m. Pietų Kinijoje ir sukėlė 8096 atvejus, dėl kurių 774 šalyse mirė 26 žmonės, o MERS (Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas) pasireiškė po 9 metų, 2012 m. Saudo Arabija ir sukėlė 2494 atvejus, dėl kurių 858 šalyse mirė 27 žmonės1. Tačiau tai išliko endemiška ir gana greitai išnyko (per 4–6 mėnesius), galbūt dėl savo mažiau virulentiškumo ir (arba) dėl tinkamų epidemiologinių izoliavimo procedūrų. Vadinasi, tuo metu nebuvo jaučiamas poreikis daug investuoti ir sukurti vakciną nuo tokių koronavirusas.
Paskutinysis variantas of koronavirusas, novelė koronavirusas (SARS-CoV-2) yra susijęs su SARS ir MERS2 kuri yra labai užkrečiama ir virulentiška žmonėms. Pirmiausia ji buvo nustatyta Uhano mieste, Kinijoje, bet netrukus tapo epidemija ir išplito visame pasaulyje, įgaudama pandemijos formą. Ar toks greitas plitimas pasirinktose geografijose buvo tik dėl didelio virulentiškumo ir užkrečiamumo, kurį sukėlė genetinės konstitucijos pokyčiai virusas arba galbūt dėl to, kad laiku nebuvo imtasi epidemiologinės intervencijos, pranešant atitinkamoms nacionalinėms ir (arba) tarptautinėms valdžios institucijoms, kurios užkirto kelią laiku imtis ribojimo priemonių, dėl kurių iki šiol žuvo apie milijonas žmonių ir sustojo pasaulio ekonomika.
Tai pirmas kartas žmonijos istorijoje, kai egzistuoja koronavirusas pranešama, kad jo genomas pasikeitė, todėl jis tapo labai virulentišku variantu, atsakingas už dabartinę pandemiją.
Bet kas galėjo sukelti tokį drastišką antigenų poslinkį, dėl kurio SARS-CoV-2 tapo toks virulentiškas ir užkrečiamas?
Mokslo bendruomenėje sklando kelios teorijos, rodančios SARS-CoV-2 kilmę3,4. Žmogaus sukurtos kilmės šalininkai virusas mano, kad SARS-CoV-2 genomo pokyčiai užtruks labai ilgai, kol natūraliai išsivystys, o kiti tyrimai teigia, kad tai gali būti natūralios kilmės.5 nes jei žmonės sukurtų virusas dirbtinai, kodėl jie turėtų sukurti neoptimalią formą, kuri yra pakankamai virulentiška, kad sukeltų sunkią ligą, bet neoptimaliai jungiasi su žmogaus ląstelėmis, ir tai, kad ji nebuvo sukurta naudojant žinomų medžiagų pagrindą. virusas.
Kad ir kaip ten būtų, faktas išlieka beveik nekenksmingas virusas Neįprastai atrodo, kad per 2–18 metų įvyko genetiniai pokyčiai, kad taptų šiek tiek virulentiškas SARS/MERS ir galiausiai į labai užkrečiamą ir virulentišką formą (SARS-CoV-20). Mažai tikėtina, kad toks drastiškas antigeninis dreifas, kuris, beje, tarp jų yra kontinuumas, įvyktų įprastu kursu, Motinos Žemės laboratorijoje, per tokį trumpą laiką. Net jei tai būtų tiesa, dar labiau glumina aplinkos spaudimas, kuris būtų paskatinęs tokią atranką evoliucija?
***
Nuorodos:
- Padron-Regalado E. Vakcinos nuo SARS-CoV-2: Kitų koronaviruso padermių pamokos [paskelbta internete prieš spausdinimą, 2020 m. balandžio 23 d.]. Užkrėsti Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. 2019 m. naujojo koronaviruso kilmė ir evoliucija, Klinikinės infekcinės ligos, 71 tomas, 15 leidimas, 1 m. rugpjūčio 2020 d., 882–883 puslapiai, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG ir kt., 2020. COVID-19 kilmė ir kodėl tai svarbu. Amerikos tropinės medicinos ir higienos draugija. Prieiga internete: 22 m. liepos 2020 d. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Naujasis koronavirusas skrenda iš šikšnosparnių? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI et al. Proksimalinė SARS-CoV-2 kilmė. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***