Klinikinis tyrimas, skirtas nėščioms moterims, kurioms yra didelė rizika susilaukti mažo svorio kūdikio, parodė, kad Viduržemio jūros dieta arba dėmesingumu pagrįstos streso mažinimo intervencijos nėštumo metu sumažina mažo gimimo svorio paplitimą 29–36%.
Mažo svorio kūdikiai (gimimo svoris mažesnis nei 10 centilės) sudaro 10% visų gimimų. Tai siejama su gimdymo komplikacijomis ir sveikatai tokios problemos kaip prastesnis neurologinis vystymasis vaikystėje ir didesnė medžiagų apykaitos bei širdies ir kraujagyslių sveikatos problemų rizika suaugus. PSO pripažįsta, kad ši būklė yra viena iš svarbiausių perinatalinio mirtingumo priežasčių visame pasaulyje. Deja, nėra konkrečių įrodymais pagrįstų būdų, kaip užkirsti kelią šiai būklei ar ją pagerinti.
Neseniai paskelbti tyrimai pirmą kartą rodo, kad vaisiaus augimą gali pagerinti motinos gyvenimo būdo pokyčiai. Tyrimas rodo, kad mažo svorio kūdikių skaičius sumažėjo iki 29% ir 36%, kai įsikišama į motinos mitybą ir sumažinamas jos streso lygis.
Jau daugelį metų buvo pastebėta, kad mažo svorio naujagimių mamos dažnai maitinosi neoptimaliu būdu ir turėjo didelį stresą. Dėl to buvo sukurtas ir atliktas klinikinis tyrimas, siekiant ištirti, ar struktūrinės intervencijos, pagrįstos Viduržemio jūros dieta arba streso mažinimu, gali sumažinti vaisiaus augimo apribojimą ir kitas nėštumo komplikacijas.
Trejus metus trukusiame IMPACT Barcelona tyrime dalyvavo daugiau nei 1,200 nėščių moterų, kurioms buvo didelė rizika susilaukti mažo kūdikio. Nėščios moterys buvo atsitiktinai suskirstytos į tris grupes: vienoje jos lankėsi pas mitybos specialistą, kad laikytųsi Viduržemio jūros dietos, antroje grupėje jos laikėsi dėmesingumo programos, kad sumažintų stresą, ir kontrolinę grupę su įprasta priežiūra. Tada buvo atliktas tolesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip vystosi kūdikis ir ar nėštumo ir gimdymo metu nebuvo komplikacijų.
Dietos intervencija buvo pagrįsta PREDIMED tyrime taikytais metodais, kurie parodė Viduržemio jūros dietos naudą siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, o tai patvirtino Amerikos širdies asociacija. Šios grupės nėščios moterys kas mėnesį lankydavosi pas mitybos specialistą, kad pakeistų savo mitybos įpročius ir pritaikytų juos prie Viduržemio jūros dietos, įtraukiant daugiau vaisių ir daržovių, baltos mėsos, riebios žuvies, pieno produktų, nesmulkintų kviečių grūdų ir produktų, kuriuose yra daug omega-3. ir polifenoliai. Todėl jiems buvo suteiktas nemokamas aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus ir graikiniai riešutai. Tyrėjai išmatavo biomarkerius kraujyje ir šlapime, susijusius su graikinių riešutų ir alyvuogių aliejaus vartojimu, kad objektyviai įvertintų, ar jie laikosi šios intervencijos.
Streso mažinimo intervencija buvo pagrįsta Masačusetso universiteto sukurta ir Barselonos mokslininkų pritaikyta streso mažinimo programa (MBSR). Buvo sudarytos 20-25 moterų grupės, kurios aštuonias savaites laikėsi nėštumo metu pritaikytos programos. Klausimynai buvo užpildyti programos pradžioje ir pabaigoje, o su stresu susijusių hormonų, kortizolio ir kortizono, lygis buvo išmatuotas siekiant nustatyti, ar streso sumažėjo.
Tyrimas pirmą kartą parodė, kad Viduržemio jūros dieta arba sąmoningumas nėštumo metu sumažina mažo gimimo svorio procentą ir pagerina nėštumo komplikacijas, tokias kaip preeklampsija ar perinatalinė mirtis, kai ji naudojama sistemingai ir vadovaujantis. Kontrolinės grupės nėščios moterys turėjo 21.9% mažo svorio naujagimių, o šis procentas buvo žymiai mažesnis Viduržemio jūros dietos (14%) ir dėmesingumo (15.6%) grupėse.
Mokslininkai dabar kuria daugiacentrį studija pritaikyti šiuos rezultatus bet kuriai nėščiai moteriai, nerizikuojant susilaukti mažo svorio kūdikio.
Šio tyrimo pateikti įrodymai (kad motinos gyvenimo būdo intervencijos, pvz., Viduržemio jūros regiono dieta ir sąmoningumas, gali pagerinti vaisiaus augimą ir sumažinti naujagimių komplikacijas) turėtų būti naudingi kuriant naujagimių gimimo svorio mažo iki nėštumo amžiaus prevencijos programas.
***
Šaltiniai:
- Crovetto F., et al 2021 m. Viduržemio jūros regiono dietos arba dėmesingumu pagrįsto streso mažinimo įtaka naujagimių, gimusių rizikingoms nėščiosioms, gimimo svorio per mažą gimimo amžių prevencijai. IMPACT BCN atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Motinų tobulinimas siekiant geresnės prenatalinės priežiūros Barselonoje (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
